😔Aujourd'hui, j'ai vu ma psychiatre comme toutes les semaines. Depuis quelque temps, je parlais de ma grande fatigue, de mes troubles du sommeil. Jusqu'à présent, ma psychiatre me disait que c'était peut-être du à la saison, au contexte sanitaire, à un problème somatique. J'ai fait des analyses. Il y a effectivement quelques anomalies que mon médecin généraliste va investiguer par d'autres analyses pour clarifier. Mais ma psychiatre veut anticiper une descente massive en dépression et m'a parlé d'augmenter mon traitement. Les doses vont de 50 mg à 800 mg par jour selon la pathologie et le type d'épisode. Elle m'a donc proposé de revenir à la dose de quétiapine 600 mg LP qu'on m'avait prescrit en clinique psychiatrique à l'été 2020. J'ai pleuré en disant que je dois toujours augmenter les doses quand ça va pas au niveau de mon humeur soit vers la crise maniaque soit vers le versant dépressif avec tout ce que ça comprend comme effets secondaires. Je lui ai demandé à quoi était du ce changement thymique. Elle a répondu que bien sûr mon anxiété liée à ma situation actuelle peut avoir un impact mais qu'on ne savait pas vraiment ce qui peut causer ça. Et qu'il fallait agir immédiatement en augmentant les doses d'antipsychotiques. Elle a ajouté que si dans quinze jours il n'y avait pas d'amélioration de mon humeur, il faudrait envisager un nouveau séjour en psychiatrie.
Je lui ai dit que tout cela me rendait triste d'autant plus qu'elle allait s'absenter jusqu'en septembre et que j'allais devoir m'adapter au changement de psychiatre avec sa remplaçante.
Voilà, je tenais à partager cette séance pour vous faire part des difficultés de gestion de la bipolarité au quotidien. Rien n'est figé. On doit rester vigilant-e à tout instant. Certains d'entre vous le savent bien mais si vous avez reçu un diagnostic récemment, et que vous avez des réticences à suivre votre traitement, j'avoue que c'est compliqué de composer avec des troubles de l'humeur. Même si l'on est plus ou moins stabilisé, quelque soit le type de bipolarité, type 1 comme moi ou type 2, 3, 4 ou autre, on n'est pas à l'abri d'une décompensation (déstabilisation) et même si comme moi on essaie de conserver une bonne hygiène de vie (sommeil, alimentation, activité physique, créative, pas d'alcool, pas de tabac, éviter les gros stress), rien n'est acquis. L'humeur peut basculer et les chercheurs ne savent pas encore pour quelles raisons.
Mon conseil, n'attendez pas qu'il soit trop tard pour en parler avec votre psychiatre.
Si vous avez la chance d'être stabilisé-e depuis des années, réjouissez-vous!
Si vous êtes une-e proche, restez bienveillant envers ceux et celles qui vivent avec cette P***** de maladie au quotidien !
Voici des informations sur l'antipsychotique qu'on m'a prescrit depuis 2016.
Bipolaire On Air
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RÉSUMÉ DE LA FICHE
La quétiapine est un antipsychotique de seconde génération, dont la structure est proche de la clozapine. La quétiapine est un antagoniste à la fois des récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A et dopaminergiques D2. La norquétiapine, son métabolite actif agit sur la recapture de la noradénaline. Selon la posologie, la quétiapine est utilisée pour ses propriétés antidépressives ou antipsychotiques.
Comme tout antipsychotique ses effets utiles en clinique concernent essentiellement les psychoses schizophréniques, mais également les troubles bipolaires avec une efficacité à la fois sur les épisodes maniaques et dépressifs.
L'absorption de la quétiapine est modifiée par l’alimentation, il est donc recommandé de prendre la quétiapine en dehors des repas. Elle est fortement métabolisée au niveau hépatique par les cytochromes CYP3A4, ce qui est à l’origine de nombreuses interactions pharmacocinétiques.
EFFETS UTILES EN CLINIQUE
La quétiapine est indiquée dans :
- la schizophrénie
- le trouble bipolaire (épisodes maniaques, épisodes dépressifs et prévention de la récidive)
- le traitement du trouble dépressif caractérisé ayant répondu de manière insuffisante à un antidépresseur en monothérapie, en traitement adjuvant.
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/quetiapine
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